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▲女性有較高的ALK肺癌基因易位突變比例。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導



根據102年癌症登記年報，每年近9千人死於肺癌，為死亡率最高的癌症。近年更有研究發現ALK（間變性淋巴瘤激酶）突變是一大致癌因素。台北榮民總醫院胸腔部主治醫師蔡俊明指出，ALK肺癌基因易位突變種族無關，但研究發現，完全沒有抽菸、只有輕度抽菸史、年輕族群（平均年齡52歲）及女性，都有較高的ALK基因易位突變比例。

根據衛福部104年國人死因統計中，每年新診斷肺癌人數約12,000人，十多年來更一直續居癌症死亡榜首。蔡俊明說明，肺癌早期可透過手術切除，再依手術後的病理結果搭配化學治療或放射治療，約半數病人可存活5年，但晚期肺癌則無法手術或已轉移，只能以化療及標靶治療為主，預後多半不佳。

目前在肺癌的標靶藥物治療方面，除了EGFR（表皮生長因子接受器）之外，2007年新發現的ALK（間變性淋巴瘤激酶）也有對應的標靶治療，因此建議患者先進行檢測，找出關鍵致病基因，再搭配合適的藥物，可增進治療效果、減少副作用。



根據一項日本大型臨床試驗，新一代ALK標靶可穿過血腦障蔽進入大腦組織，可對付轉移大腦的癌細胞，更可預防或延緩腦轉移。試驗也發現，新一代ALK反應率達94%，中位數無惡化存活期已超過29個月，若做為第二線標靶治療，反應率仍高達52%，中位數無惡化存活期也可達8.2個月。

另外，根據多項國內外臨床試驗顯示，服後新一代標靶藥物後的副作用（如腹瀉、反胃、便秘、嘔吐、疲累等）症狀顯著低於舊有標靶藥物。

蔡俊明提醒，肺部沒有神經初期無明顯徵兆，通常患者出現長期咳嗽、胸悶、胸痛、吞嚥困難，甚至因癌細胞轉移造成骨頭疼痛等，才會就醫進行篩檢，但8成確診時已是晚期。因此，在日常生活中要避免接觸可能的危險因子，高危險族群（抽菸、長期接觸油煙、家族病史、肺部疾病）最好定期檢查。

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引用自森森購物